Vilken fluortandkräm är bäst
Tandkräm med fluorid introducerades i Sverige under senare delen av talet och idag innehåller praktiskt taget alla tandkrämer på marknaden fluorid i någon form.
Fluoridtandkräm vid risk eller förhöjd risk för karies
De vanligaste fluorföreningarna i tandkräm är natriumfluorid och natriummonofluorfosfat eller kombinationer av dessa. Det finns även tandkrämer som innehåller aminofluorid och tennfluorid men de förekommer i begränsad omfattning i Sverige. Majoriteten av alla kommersiella tandkrämer för vuxna och barn innehåller mellan och ppm parts per million fluorid.
Sedan några år finns även receptfri tandkräm med ppm fluorid tillgänglig på apotek i Sverige. Dessa kan även förskrivas på recept och omfattas av högkostnadsskyddet för läkemedel. Förutom fluoridföreningar innehåller tandkräm rengörande substanser i form av slipmedel och tvålämnen. Tandkrämer kan även innehålla enzymer, blekningsmedel och antibakteriella ämnen, samt tillsatser som motverkar tandsten.
Tandkräm med antibakteriella tillsatser bör endast användas på individuell rekommendation av tandläkare eller tandhygienist. Daglig användning av fluoridtandkräm är näst efter vattenfluoridering den mest kostnadseffektiva åtgärden att förebygga karies.
Tandkräm Guide & Bäst i Test
Beräkningen är baserad på att fluoridtandkräm inte kostar mer än tandkräm utan fluorid. Kostnaden för fluoridtandkräm med ppm fluorid beräknas vara 5 — 7 gånger högre än vanlig tandkräm. Ännu färre utnyttjar fluoridtandkrämernas fulla potential genom att följa samtliga rekommendationer. Fluoridtandkräm ger ett grundskydd och ska användas av alla och i alla åldrar, oavsett kariesrisk.
Socialstyrelsen rekommenderar att fluoridtandkräm introduceras vid 1,5 — 2 års ålder men på många håll uppmanas föräldrarna att börja borsta med fluoridinnehållande tandkräm redan när den första tanden bryter fram. Det finns ingen forskning av god kvalitet som stöder det ena eller andra synsättet. Mängd tandkräm i förhållande till individens ålder. Tabell baserad på Toumba et al.
Mängd gram. Första tanden — 2 år. Full borste, cm. Full borste 1, cm.
Därför är fluor så viktigt för dina tänder - tips från tandhygienist
Ett kariesangrepp uppstår genom att tandens hårdvävnader förlorar mineralsalter demineraliseras över tid. Om tandens närmaste omgivning har ett lågt pH-värde och är undermättad på mineral löses kalcium och fosfat ut. Vid neutralt pH och en övermättad omgivning kan mineralerna återinlagras remineraliseras. Fluorid verkar i huvudsak lokalt i biofilmen placket på tandytan genom att bromsa mineralupplösningen och stimulera upptaget.
Fluorid bör därför finnas tillgängligt i den orala biofilmen under så stor del av dygnet som möjligt. Tandkräm med högt fluoridinnehåll ökar fluoridkoncentrationen i tändernas närmaste omgivning och gynnar bildandet av kalciumfluorid-depåer i biofilmen på tandytan.
Dessa depåer upplöses långsamt så att en skyddande långtidseffekt uppnås. Högre doser av fluorid kan även hämma munbakteriernas produktion av syror men den kliniska betydelsen är ännu oklar. Vid all behandling bör riskerna vägas mot vinsterna men för de allra flesta individer överväger fördelarna med fluoridtandkräm, eftersom det inte finns några kända biverkningar för skolbarn, tonåringar eller vuxna.
En systemisk exponering av fluorid tidigt i livet medför risk för fluoros, vilket innebär en påverkan på de permanenta tändernas mineralisering. Graden av fluoros anges vanligen i nio steg enligt Thylstrup-Fejerskovs index. En mild fluoros grad 1 och 2 tecknar sig som knappt synliga, vita fläckar eller stråk på tandytan. De allvarligare formerna innebär att de vita fläckarna blir mer framträdande, missfärgas och emaljen får en ojämn yta.
Det finns inget absolut tröskelvärde för fluoros men riskerna ökar vid exponering före 3 års ålder.